整形外科　講師　藤井政徳

股関節だよりをご覧の皆様、こんにちは。今回は、「人工関節ナショナルレジストリー」というものについてお話しします。これは、人工関節置換術を受けた患者さんを国単位で登録することで、人工関節再置換術の原因を明らかにし、再置換率をできる限り低減しようというものです。世界の多くの国々で人工関節手術の情報が登録され、解析されています。登録には患者さんの同意が必要ですので、当院でも手術前に登録の同意をお願いしています。この場を借りて皆様のご協力に深謝いたします。プライバシーの保護には十分配慮しており、個人情報は登録されず、手術やインプラントの情報のみが登録されます。日本では2006 年から実施されており、現在では日本整形外科学会が開始した日本整形外科学会症例レジストリーに組み込まれています。

人工関節の手術は、短期間だけでなく長期間にわたりデータを収集し、その成績を評価することが大事です。レジストリーで収集されたデータは、国全体での疾患の把握、インプラント情報の収集、インプラント及び手技の成績評価、成績の良いインプラント及び手術手技の普及などの目的に利用されます。　また、前回の股関節だよりでも紹介しましたが、最近では患者の皆様による主観的な評価を治療成績評価に取り入れ、統計学的に解析することで、現在の治療の中で改善できる点を見つけたり、将来のより良い治療に活かす試みが世界中で行われています。この度、レジストリーでも全国的に患者さんによる評価（アンケート）を収集することになりましたので、何卒ご協力を宜しくお願いいたします。

今回は、最近公開された2021 年度の人工股関節レジストリーの報告を紹介したいと思います。2021年４月１日から2022 年３月31 日の一年間に、日本では68,775 例の人工股関節手術がレジストリーに登録されました。この数は年々増加傾向です。性別でみると、女性が82％、男性が18% と圧倒的に女性の患者さんが多くなっています。この傾向は以前のデータと比べて大きな変化はみられず、日本で股関節の手術が必要になる疾患として最も多い変形性股関節症（関節軟骨が変性してすり減る）の原因の約８割が股関節形成不全（骨盤側の受け皿が浅い）によることに関係しています。股関節形成不全は女性の方が男性の10 倍多い病気です。また、手術を受けた年齢は、60～70 歳台が64% を占めており、続いて50 歳台、80 歳台となっています。以前のデータと比較すると、高齢の患者さんの割合が増えている印象で、日本全体の高齢化を反映していると思われます。

近年では人工股関節は随分長持ちすることがわかってきており、術後20 年経過しても、90％以上の患者は入れ替えの手術は必要ありません。一方で、レジストリーをみると、2021 年４月１日から2022年３月31 日の一年間に3,258 例の人工股関節再置換術（入れ替えの手術）が行われていました。なぜ入れ替えの手術が必要になったのか、その原因の内訳を見てみると、人工関節のゆるみ＞脱臼＞感染＞骨折、の順になっています。「ゆるみ」が最も多い原因なのですが、2000 年代からポリエチレン（人工関節では軟骨のような役割を担う）がすり減らない素材に変わり、ゆるみの発生率は年々減少しています。脱臼と感染は非常に稀なものですが、一度起こると大変な合併症です。佐賀大学では脱臼しないように股関節周りの組織の修復の仕方を工夫したり、抗菌インプラントを使ったりと、日々その予防を心がけていますので、安心して手術を受けてください。骨折という合併症は、高齢化に伴いその割合が増加傾向にある合併症です。転倒を予防するため、また強い骨を維持するために、外を散歩するなど日々の運動を心がけ、続けることが大事だと思います。

最後になりますが、私のモットーは、患者さん一人一人に合った最適な治療を提供することです。治療に関して不安や疑問があれば、何でも気兼ねなくお尋ねください。出典：THA レジストリー2021年度症例統計 日本整形外科学会日本整形外科学会のホームページです。

病棟医長としての１年間：挑戦と変革

整形外科　助教　上野雅也

皆様、お元気でお過ごしでしょうか。私、上野は2022 年度に病棟医長を務めさせていただきました。この記事では、その１年間の経験や取り組みについてご紹介いたします。　病棟医長としての役割は多岐にわたります。整形外科の患者さん全員の既往歴や合併症のチェック、必要な検査の追加、患者さんとの連絡、麻酔科との調整、主治医の割り振り、手術の順番の決定、手術助手や急患担当の選択などが主な業務です。また、病棟患者数の調整、関連師長との調整、病院会議への出席、外病院からの応援要請への対応なども行っています。

2022 年度はCOVID-19 パンデミックが大きな影響を与えました。患者さんや病棟スタッフからの感染や濃厚接触の報告が入ると、その週の予定を急遽変更する必要がありました。特に第７波の際は忙しさのあまり、記憶がほとんど残っていません。整形外科スタッフや事務職員には大変な負担をかけましたが、病棟閉鎖や手術の停止をせずに１年を終えることができました。皆さんのご協力に心から感謝いたします。　さて、「医師の2024 年問題」をご存知でしょうか。大病院で働く外科医は一般的に「働きすぎ」とされており、過労死レベルの勤務時間を超えて働いていることが多いです。そこで厚生労働省が上限を設定し、違反した場合には罰則が適用されます。しかし、現場に勤務時間の短縮を求められても、具体的な対策はなかなか見つからず、現場に丸投げとなっています。

当科では昨年度から、朝の始業時間を15 分遅らせることや、勤務時間外で行われていた勉強会を勤務時間内にまとめるなどの取り組みを始めました。これにより、働きすぎによる医師の健康問題や過労死を防ぐための努力が進められています。また、職員同士のコミュニケーションを重視し、チームワークの向上や効率的な業務遂行を図ることで、働きやすい環境を目指しています。　今後も病棟医長の経験を活かして、医療スタッフの働きやすい環境づくりや、患者さんへの最善のケアを提供するために努力してまいります。ちなみに、今年度は塚本先生が病棟医長を務めています。どうぞ、今年度も引き続きのご支援とご協力を賜りますようお願い申し上げます。

膝と股関節と私

整形外科　助教　馬渡大介

親愛なる皆さま、こんにちは。股関節・膝関節班の馬渡大介でございます。佐賀大学での勤務も３年目になりました。患者さまから「変わらず生活できている」「先生方と出会えて良かった」「先生を見ると安心する」など嬉しいお言葉を沢山頂戴し、それをエネルギー源としてパクパク食べて生きています。いつも元気をくださり、ありがとうございます。今回は「膝と股関節と私」ということで、膝関節のお話をしますね。　長い間、股関節の痛みを抱えていると股関節や腰回りの関節が固まってしまい、正しく歩くことが出来ずに、歩く度に地面からの衝撃を全て膝で受けてしまいます。膝の中には座布団のようなクッション材（半月板といいます）があり、衝撃を和らげてくれていますが、どうしても年齢と共に薄くなってしまいます。誤った歩き方や、膝の環境変化、肥満などが重なると、クッション材は役割を果たせず、骨の表面を守っている軟骨が傷つき、擦り減ってしまいます。これは、皆さまが苦しまれた股関節の痛み（変形性股関節症）と同じような病態です。特に骨盤が後ろに倒れる（腰が丸まる）状態では、O 脚（ガニ股）となり、膝の内側の軟骨が削れやすくなります。

膝の軟骨がすり減ってしまう病態（変形性膝関節症）の治療の原則は保存療法（適度な運動、ダイエット、装具など）ですが、クッション材が傷んでいる場合や骨が曲がっている（O 脚、X 脚）場合は軟骨が擦り切れていく危険性が高いため、早めの手術介入が望ましいとされています。私はクッション材が膝から３mm 以上ハミ出している場合や関節液が10cc 以上溜まる場合は骨の形を矯正する「高位脛骨骨切り術」を積極的に行っております。患者さまの満足度の高い、大変優れた治療法です。ただし、入院期間３週間、職場復帰まで２～３ヶ月を要することや、１年後に金属プレートを抜去する手術が必要であることは課題といえます。多くの方は当然「できれば手術を受けたくない」「３ヶ月も休めない」と思われるでしょう。ただ、一度擦り減った軟骨は残念ながら再生しない特性があるので、是非ともご自愛いただき、手術のタイミングを逃さないよう、主治医の先生に良くご相談下さい。手術の詳細な内容をお聞きになりたい場合は、大学の外来でもご説明致します。膝の痛みが続く場合は股関節外来でも膝のレントゲンを追加で撮影致しますので、受付にて申し付けくださいね。

あなたを支え抜ける人間になりたい
私は、手術前の患者さまに「股関節の痛みが良くなったら何がしてみたいですか？」と伺うようにしています。そして、そのお答えの９割以上が「そんなこと考えたこともなかった」「また歩いてみたい」というものでした。これは私の仮説ですが、股関節の痛みはヒトから「あなたがしたかったこと」「あなたらしさ」を奪っていきます。というのも、股関節の痛みは多くの場合数年かけてジワジワ進行しますが、突然襲われる痛みへの恐怖心は計り知れませんし、歩けなくなるかもしれないという深刻な不安が付きまといます。また、動き始めや長時間歩行で痛み、どうしても足を引きずってしまうため、周りから「あなた歩き方おかしいよ」「歩くの遅くなったね」と心無い言葉を浴びせられます。きっと自尊心が傷つき、人前で歩きたくなかったのではないでしょうか。また、歩くことに自信が無くなるため、家族や友人からの食事や旅行の誘いも「私は迷惑をかけるから」と言って断るようになり、次第に生活範囲が小さくなってしまいます。皆さま、自分が好きだったものをいつしか諦めてしまい、「あなたらしさ」が分からなくなってしまっていたのではないでしょうか。

私には夢があります。それは「誰しもが本当に自分の好きなことを見つけ、それをたっぷりの自分らしさで取り組む。そして、そのことを応援し、ハイタッチしてくれる仲間がいる世界」の実現です。何故なら、私の使命は関節の痛みを取ることだけではなく、「あなたらしさ」を取り戻すことだと考えるからです。医師としてこれからも痛みや感染症の治療を追究しながら、愛に満ち溢れた優しい世界を創るため、皆さまを支え抜ける人間になるため、精進して参ります。

2024 年５月に福岡関節外科クリニックを新規開設致します　この度、父である馬渡正明教授と共に福岡（博多区冷泉町）で診療所を開設することと致しました。最新のMRI やCT、骨密度を完備しており、引き続き迅速で正確な診断を心掛けて参ります。また広々としたリハビリ室を設計しており、２大コンセプトは「①肩関節・股関節・脊柱の柔軟性を高める」「②動画で効果をフィードバック」することです。理学療法は勿論、特殊なストレッチマシンや初動負荷マシン、ピラティスマシンを導入し、しなやかで強い身体作りを全力でサポートします。また、アクセスしやすい立地にありますので、これまで遠方で佐賀まで来られなかった方も、どうぞお気軽にご連絡下さいませ（電話受付：092-409-2424）。また、前回の股関節だよりで執筆しましたように、人工関節術後の方は、安全のため１～２年に１度はレントゲンを確認させていただきたいので、どうしても診察に来られそうにない方は、かかかりつけ医に股関節レントゲンを撮影いただき、福岡関節外科クリニックにご郵送下さい。オンライン診療（パソコンやスマートフォンを用いた診療）にてチェック致します。　
Life is Art. （人生はアート）　皆さまの毎日が喜びで溢れますように

関節リウマチでお困りの方へ

整形外科　診療講師　長嶺里美

『股関節だより』をご覧の皆さま、大変ご無沙汰しております。前回ここに書かせていただいたのが９年前の第29 号だったため、本当にお久し振りです。今回は関節リウマチ患者さんの薬物治療と手術治療について、この10 年で変わったことについてお話させていただきます。　薬物治療はますます進歩しており、高い治療効果が期待できるよい薬がさらに増えました。体内で炎症を起こさせるサイトカインの産生や免疫の働きをつかさどるT 細胞が異常に活発になってしまうのを直接抑えることで効果を発揮する生物学的製剤は７種類から９種類に、細胞の内側にあるJAK という酵素の働きを抑えることで複数のサイトカインの働きを抑え、炎症や関節破壊を抑えるJAK 阻害剤は１種類から５種類に増え、薬の使い方も上手になったことから、関節リウマチ治療は痛みをとるだけでなく、病気の進行を抑え関節が壊れるのを防ぐことで健康な人に近い日常生活を送ることができるようにするところまで進歩しています。

薬物治療の成績が改善したことで、かつてみられたような高度な関節破壊や変形をきたす患者さんはずいぶん減りました。進行を抑えることが難しかった時代は股関節や膝関節といった下肢の大関節の人工関節手術、足趾の切除関節形成術、手指の伸筋腱再建術が手術の主体でしたが、進行を抑えることができるようになったことで、手術方法にも変化が生じ、新たな需要が生まれています。近年ではリウマチのコントロールが上手くいっている患者さんに対して、さらなる生活の質（QOL）の向上や整容の改善させることを目的に手指や足趾の関節形成術を行う機会も増えており、薬物治療の進歩により再変形の進行の心配がなくなった結果、手指や足趾の関節を温存する手術が行われるようになりました。正常に近い機能への回復も期待できるようになり、一時は減少していた関節リウマチ患者さんに対する手術もここ数年は増加しつつあります（図１、図２）。

全国で70～80 万人いる関節リウマチ患者さんの約60％はリウマチ専門医ではない一般内科や整形外科で治療されていると言われています。患者さんに最適の治療を提供するためには、かかりつけ医とリウマチ専門医との連携が必須とされていますが、専門医が少ない地域にとってはそれもままならず、薬物治療が進歩したとはいえ十分な治療が受けられず、関節破壊や変形が進行してしまうこともあります。手術治療だって進歩しています。最適な手術のタイミングを決して逃さないよう、気になっているところがある方はお気軽にご相談ください。

膝関節班から初投稿⁉

整形外科　助教　松村陽介

みなさん、初めまして。膝関節を担当しています松村と申します。私は2016 年より佐賀大学附属病院で勤務しています。2009～2010 年にも大学病院で勤務していたので、合わせると大学病院勤務10年目となります。病室でお目にかかった人もいるかもしれませんね。

膝関節班からの寄稿はおそらく初めてです。今回は、膝関節治療に関する情報を少しみなさんにお届けしたいと思います。膝関節の人工関節手術は全国的にも多く行われており、実は股関節の人工関節手術よりもやや多いです。佐賀大学では、股関節の患者さんの方が多いのですが、膝関節の治療にも多く行っています。みなさんの病室にも膝関節の治療をされていた患者様もいたのではないでしょうか。

また、股関節と膝関節は隣接関節としてお互いに補い合いながら荷重歩行を行っていますので、股関節に高度の変形や可動域制限がある場合、膝関節にも変形が来しやすいことが知られています。われわれの外来には両股関節、両膝関節全てに人工関節置換術を行った患者さまもいらっしゃいます。初めにどの関節から手術をした方がいいですか？と質問されることがあります。基本的には脚長差などを調整しやすいように中枢に近い関節（股関節）から行うのが一般的ですが、術後に痛みの強い関節があるとリハビリテーションに支障をきたすこともあるため痛みが強い関節から手術を行うべきという考え方もあり、絶対的な順序は決まっていません。　また、我々は両側同時人工膝関節置換術後を積極的に行っています。両側同時人工膝関節置換術は入院や麻酔が１回で済むため、２回に分けて両膝の手術を行うのと比べて経済的負担（医療コスト）が少なく患者満足度が高いと言われています。しかしその反面、周術期の出血量が多いなど身体に与える侵襲は片側手術に比べて大きいのも事実です。そのため、両側同時人工膝関節置換術を行う施設はそれほど多くなく、佐賀県内では大学病院のみではないかと思います。

当院で行った両側同時人工膝関節置換術症例のデータを調査したところ、やはり両側同時手術の方が術後の合併症率はやや高い結果でした。特に循環器系の合併症が有意に多く術後合併症を起こした患者さまは、全員80 歳以上でした。ご高齢で循環器系の併存症を有する患者さまでは慎重な適応が必要と考えます。また、術後合併症を来しやすい危険因子として、低ヘモグロビン値（＜11g/dl）、低アルブミン（＜3.5g/dl）、併存疾患指数、フレイルインデックス（自立度や併存疾患など用いたフレイルの指標）などがわかりました。ちょっと難しい話になってしまいましたが、お伝えしたいこととしては、どんな治療法にもメリットもあればデメリットもあるという事です。

ひとことに膝関節痛と言っても、病態や患者さまの置かれている状況はさまざまです。患者さまに最も適した治療法を選択し提供したいと考えていますが、なかなかすべての患者さまにご満足いただくことは難しいのも事実です。手術治療のみでなく薬物療法や理学療法といった選択肢もあります。手術治療にもいろいろな方法があります。今まで行ってきた治療を振り返りどのようなメリット、またはデメリットがあるのかを明らかにすることで、患者さまにより詳細な情報を提供することができるようになります。

より納得して治療を受けていただけるように、われわれ膝関節班では臨床研究を行い、知識や技術の向上のために研鑽をつみつづけたいと思っております。　もし膝関節の痛みでお困りの方がいらっしゃいましたら、股関節外来の隣で膝関節外来も行っておりますので、いつでもご相談ください。

～肩関節班だより～

整形外科　助教　泉政寛

股関節だよりをご覧になっている皆様、はじめまして。佐賀大学整形外科の泉政寛（いずみ　まさひろ）です。2007 年に佐賀大学を卒業し関連病院で研鑽した後、2016 年より大学で肩関節疾患を専門に診療を行っております。大学に戻った当初は股関節の患者さんも担当させていただいておりましたので、見覚えがあると思われる方もいらっしゃるかもしれません。今回は肩関節に関するお話と大学でどのような治療を行っているかをお話ししたいと思います。　まず、肩関節とはどのような関節かということですが、肩関節は皆様がお困りで治療された股関節とよく似た関節の形状をしています。肩関節は上腕骨と肩甲骨から構成されており、上腕骨の頭が肩甲骨の受け皿にはまっている関節です（股関節は大腿骨の頭が骨盤の受け皿にはまっている形です）。４足歩行から２足歩行となる進化とともに肩関節は股関節のような安定性ではなく、可動性を求めた関節となり受け皿が浅くて小さい形状になったと考えられています（図１）。

しかし、関節の安定性は必要であるため腱や靭帯といった軟らかい組織が肩関節の安定性に重要な役割を果たしています。肩関節には４つの腱が板状にならび腱板という呼名となっています（図２）。　この腱が経年劣化で痛んできて、腱板断裂となります。腱板断裂が痛みや可動域制限の原因となり外科的治療が必要になることが多いとされています。皆様や知人のなかにも肩の痛みや運動制限を感じられている方は一定数いらっしゃると思います。いわゆる40 肩、50 肩というものと思われ、いつか治るだろうと経過を見ている患者さんの中にはこの腱板断裂が原因となっている可能性があります。腱板断裂は緩徐にですが進行する病態ですので、活動性がある程度高い人には手術加療による修復が望まれます。肩の痛みが続く場合はMRI 検査にてしっかりとした診断をつけることをおすすめします。

大学ではこの腱板断裂に対して、関節鏡を用いて修復を行う手術を主に行っています（図３）。関節鏡の手術では１cm 程度の切開を４～５カ所行い手術するため、三角筋の損傷が少なく侵襲が少ないとされています。ただ低侵襲とはいえ、術後の痛みは完全に０にすることはできません。現在、ブロック注射や関節周囲に注射をおこない術後疼痛が軽減できるように工夫を行っています。この腱板断裂を放置していると修復ができないほど大きな断裂になることがあります。腱板の断裂が広範囲になると関節の安定性を失い、挙上困難となります。断裂していても疼痛などの症状が出現しない患者さんが多いため、気が付いたら大きな断裂になっている患者様が一定数いらっしゃいます。その様な状態の患者さんには筋膜移植や筋膜を使った関節再建術などが外科的な治療の方法でした。ただこれらの治療は手術時間が長くなること、リハビリ期間が長期にかかることがデメリットと考えていました。2014 年以降は日本でもこのような患者さんに対する特殊な人工関節が使用できるようになりました（図４）。

患者さんや術者の基準などが厳格に設けられていること、治療の最終手段であることから手術適応は慎重に行う必要はありますが、当院では特殊な人工関節の手術数は増加していっています。　長い文章を書いてしまい、読みづらい部分もあったかと思います。手術の必要な状態かどうかを判断するには診察、検査が必要です。肩痛でお悩みの患者さんがいらっしゃれば、股関節外来受診のついででもよいのでご相談いただければと思います。

足の悩みはありませんか？

整形外科　助教　坂井達弥

こんにちは。足部足関節と膝関節を担当しています坂井です。読まれている方の中には、私が病棟で担当させていただいた方もいらっしゃるかと思います。お久しぶりです。　今回、股関節だよりを執筆する機会をいただきましたので、足のことでお悩みの方に少しでも役に立つ話ができればと思っております。　まず足とは、股関節や膝を含めない、足首からその指先までの部位のことです。足は人間の直立二足歩行を支える「土台」で、平衡を保つ「バランサー」の役割があります。足を怪我したり、使いすぎたりすると、その機能が低下して、違和感や痛み、歩きづらさ、靴が入らない、靴が当たって痛いなどの症状が出ることがあります。　足が痛いと来られた方に、まず問診と診察をするのですが、足の「どの」部分が「いつ」、「どこで」、「何をしたら」、「どのように」痛いのかということをお尋ねします。そして痛い部分がどこか、押したり、動かしたり、時には超音波エコーを用いたりして探していきます。

足の皮膚は薄く、骨や関節がすぐ皮膚の下にあるので痛みのある場所は調べやすく、こういった問診や診察は大変重要です。　足は28 個の骨で構成されており、骨と骨の間には繋ぐ靭帯と関節があります。また関節を動かす筋肉や腱、運動や感覚を支配する神経、組織を栄養する血管など様々な組織があり、現在でも医学的・解剖学的にわかっていないことが多くありますが、問診や診察、画像検査、血液検査などからどういった病気・障害なのか、その原因は何か、どういった対応をしたらいいのかを考え、治療をすすめていきます。

外反母趾や扁平足、変形性足関節症といった、耳にしたことがあるような病名の他にも、骨や関節が多い分、沢山の病気・障害があります。診断がつかなくて困ってらっしゃる方などもぜひご相談ください。　最後に、当院の足の外科では、特に「変形性足関節症」の手術治療に力を入れています。股関節や膝関節と同様に軟骨の擦り減りや変形に伴う足首の痛みに対して、保存的な治療を行っても効果がない場合に、手術によって症状の改善をはかります。手術治療は主に、骨切り術、人工関節置換術、関節固定術があり、変形の程度や進行具合、社会的背景などを考慮して、治療方針を検討して参ります。また当科の股関節・膝関節診療でこれまで培われた経験、合併症対策を活かして、診療に取り組んでおります。同様の症状がある方や過去に診断を受けられた方で気になっている方など、お気軽にご相談ください。

新任の挨拶

整形外科　医員　梅木駿

股関節だよりをご覧の皆様、こんにちは。2023 年４月より佐賀大学医学部附属病院に赴任しました梅木駿と申します。出身は福岡県久留米市で自治医科大学を卒業し、2017 年に佐賀大学整形外科に入局しました。入局後は、唐津赤十字病院や神集島診療所での勤務を経て、2020年より伊万里有田共立病院、JCHO 佐賀中部病院、多久市立病院で臨床経験を積ませて頂きました。　知識・技術ともにまだまだ未熟でありますが、これまで先生方にご指導頂いたことを少しずつ昇華させながら、患者さんの役に立てるように日々精進して参りますので、どうぞ宜しくお願い申し上げます。

整形外科　医員　伊藤勇人

股関節だよりをご覧の皆様、こんにちは。2022 年４月より佐賀大学医学部附属病院整形外科で勤務しております、伊藤勇人と申します。出身は佐賀県唐津市です。2019 年に佐賀大学医学部を卒業し、佐賀大学医学部附属病院で２年間の初期臨床研修を行いました。　その後済生会唐津病院、JCHO 佐賀中部病院等の関連病院で勤務し、外傷を中心とした臨床経験を積ませて頂きました。至らない点は多々ありますが、指導医の先生方のご指導賜りながら日々研鑽を積んでおります。微力ながら皆様の痛みに対してお役に立てるよう精進して参ります。よろしくお願い致します。

整形外科　医員　宮本和樹

股関節だよりをご覧の皆様こんにちは。2023 年４月より佐賀大学医学部附属病院で勤務しております、宮本和樹と申します。出身は熊本県八代市です。佐賀大学を卒業後、NHO 佐賀病院で２年間初期研修を行いました。元々外科系に興味があったのですが、研修中に整形外科をローテートした時に、整形外科の治療や手術に魅力を感じ、整形外科に入局することを決めました。先生方には親切にご指導頂きながら日々研鑽を積ませて頂いております。　まだまだ分からないことも多々あり未熟者ではございますが、日々精一杯頑張っていき、少しでも皆様のお役に立てるよう精進してまいりますのでどうぞ宜しくお願い致します。

整形外科　医員 山口勝城

股関節だよりをご覧の皆様、こんにちは。2023 年４月より佐賀大学医学部附属病院整形外科で勤務しております、山口勝城と申します。出身は福岡県八女市です。2021 年に佐賀大学医学部を卒業し、国立病院機構嬉野医療センターで２年間の初期研修を行いました。学生の頃から整形外科の診療に興味があり、研修を通じてさらに魅力を感じ、本年度より整形外科に入局しました。まだまだ未熟な点が多々あり、ご迷惑をおかけする場面も多いと思いますが、先生方の熱心で手厚い指導のもと、日々研鑽を積んでおります。　皆様のお役に立てるように日々精進してまいります。何卒よろしくお願いいたします。

整形外科　臨床大学院 樫本翔平

股関節だよりをご覧の皆様、こんにちは。　本年４月より佐賀大学医学部大学院に進学いたしました樫本翔平と申します。出身は福岡県北九州市です。佐賀大学医学部を卒業後、２年間の初期研修を経て2018 年４月に佐賀大学整形外科に入局しました。佐賀大学医学部付属病院で１年間勤務し、その後は福岡記念病院や済生会唐津病院、副島整形外科病院、えにわ病院で整形外科医としての研鑽を積んでまいりました。　外傷から変性疾患まで様々な患者様の治療に携わり、肩関節分野に興味を持つようになりました。肩関節では腱板断裂に対する治療の割合が大きく、腱や靭帯の再生について研究を行っています。研究が患者様の利益となるよう、日々精進してまいりますので、どうぞよろしくお願い致します。