骨軟部腫瘍班医局紹介

佐賀県で骨軟部腫瘍診療始まります！

2024年4月より骨軟部腫瘍班が立ち上がります。トップ施設である国立がん研究センター中央病院で学んだ経験を生かし、骨軟部腫瘍患者さんの診療を行います。

骨軟部腫瘍は体のあらゆる部位に発生しますので、各班と密接な連携をとりつつ診療します。また、転移性骨腫瘍・がんロコモも積極的に取り組む所存です。

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概要

骨軟部腫瘍外来は月曜日午前に戸田雄医師が行っています。骨軟部腫瘍は軟部腫瘍と骨腫瘍に大別されます。その中で、良性・中間悪性・悪性に分類され、分子病理学的特徴を基に50以上の亜型に細分化されます。骨軟部腫瘍はあらゆる部位に発生するため、対象となる部位は多岐にわたります。また様々な年齢に発生することが知られています。原発性骨軟部腫瘍だけではなく、転移性骨腫瘍も担当します。近年、高齢化やがん治療や画像検査に伴い、骨転移を有したまま生存できる患者さんも増加しています。転移性骨腫瘍のマネージメントも整形外科の仕事の一つとなります。

(1) 原発性骨軟部腫瘍

骨軟部腫瘍が疑われた方は診断が必要となります。画像で診断がつく場合には、治療方針（保存加療も含めて）を決定します。診断がつかない場合、あるいは判断に迷う場合には生検（針あるいは切開）をし、診断を確定させてから治療を行います。骨や軟部組織から発生した悪性腫瘍は肉腫と表現されます。肉腫の発生頻度は低いものの、専門的診断や治療が必要となります。肉腫の種類によっては術前後に化学療法が必要な場合があります。また、放射線治療が必要な方もいらっしゃいます。手術し、摘出した検体は病理部に提出し、診断を確定します。

(2) 転移性骨腫瘍

四肢長管骨・脊椎骨・骨盤骨が好発部位になります。整形外科に相談となる転移性骨腫瘍の患者さんの主な症状は骨折・疼痛・脊髄圧迫による神経障害です。主治科と相談しながら、患者さんの状態を見て、QOL・ADLを保つために手術を行います。また、手術治療だけでなく保存加療にも積極的に関わっていきます。骨折を予防するためのギプスやシーネなどの外固定を行ったり、デノスマブなどの骨修飾薬の投与・放射線治療の適応も主治科と相談していきます。放射線科と連携して、骨転移のある患者さんをピックアップして、早期介入を行うよう心掛けています。

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